ومن المثير للاهتمام أن هناك الكثير من الكتابات حول ما يسمى “المغص” عند الأطفال ويبدو أن الجميع لديهم رأي حول هذا الموضوع.
لقد وجدت أن العديد من الأطفال يتم تشخيص إصابتهم بالمغص، لكن هذا قد يعني القليل جدًا في الواقع، حيث لا يوجد تعريف طبي لهذا المصطلح وهو في الواقع مصطلح غير وصفي للألم.
المغص أو الارتجاع؟ السؤال الأصعب!!
على سبيل المثال، ينص قاموس أكسفورد الإنجليزي على ما يلي: المغص (ن) – ألم شديد في البطن تشنجي.
يُعرّف المغص عادة بأنه “البكاء المفرط في مرحلة الطفولة دون سبب معروف” – ولكنني أعتقد أن هناك دائمًا سببًا لنوبات البكاء المفرط الذي لا يطاق, بعد كل شيء، بكاء الرضيع هو الطريقة الوحيدة للتواصل معه في الأشهر القليلة الأولى – نحتاج فقط إلى تعلم الاستماع والتفسير!
في كثير من الأطفال، يمكن أن يعزى سبب البكاء المفرط إلى الارتجاع المعدي المريئي و/أو عدم تحمل الجهاز الهضمي أو الحساسية, ومع ذلك، فإن الحصول على تشخيص لهذا الأمر قد يكون أمرًا صعبًا للغاية.
إذا كان طفلك يعاني من أعراض خارجية مثل القيء الشديد أو عدم زيادة الوزن، فقد يقترح مقدم الرعاية الصحية أن الارتجاع قد يكون هو السبب، ولكن إذا لم يكن طفلك يعاني من هذه الأعراض، فقد يكون من الصعب للغاية الحصول على تشخيص.
يتعرف العديد من أطباء الأطفال على الارتجاع لدى الرضع فقط في حالة وجود الأعراض المذكورة أعلاه، لأنهم قد لا يفهمون الحالة الأكثر خطورة وهي “الارتجاع الصامت”.
مع الطفل الذي يتقيأ أو يبصق كثيرًا، من السهل نسبيًا أن نفهم أن الطفل قد يعاني من الارتجاع، في حين أن الطفل الذي قد يعاني من نوبات بكاء مفرطة (لكنه نادرًا ما يكون مريضًا وما زال يزيد وزنه) غالبًا ما يُعتبر مجرد طفل رضيع. لديك “مغص”.
يُسألني طوال الوقت ما هو الارتجاع؟؟ الارتجاع هو ببساطة “التدفق العكسي لمحتويات المعدة”. بسبب عدم نضج العضلة العاصرة للمريء السفلية، فإن محتويات المعدة (المعروفة باسم الارتجاع) تكون قادرة على التسرب مرة أخرى إلى المريء، واعتمادًا على القوة التي يتم بها طردها من المعدة، قد يخرج القيء من فم وأنف الطفل. يمكن أن يصل إلى الفم ويخرج على شكل بصاق مستمر، أو قد يأتي جزئيًا، ويضرب الجزء الخلفي من الحلق ثم ينزل مرة أخرى إلى المعدة. لا يتكون الارتجاع من ما أكله أو شربه الطفل مؤخرًا فحسب، بل يحتوي أيضًا على تركيز عالٍ من حمض المعدة.
هذا الحمض موجود بشكل طبيعي في المعدة وهو ضروري لعملية الهضم، ولكن لا ينبغي أن يكون موجودا في المريء أو الحلق أو الممرات الأنفية أو الجيوب الأنفية لأنه يحرق الأنسجة الرخوة في هذه الأجزاء، مما يسبب الألم الشديد.
السيناريو الذي ذكرته أعلاه، والذي بموجبه ترتد محتويات المعدة باستمرار لأعلى ولأسفل داخل المريء، يُعرف في الواقع باسم الارتجاع الصامت ……….. ولكن بالنسبة للعين غير المدربة، لأن الطفل لا تظهر عليه أي علامات للقيء أو العلامات الخارجية للارتجاع عادة ما يتم وصف الحالة على أنها “مغص”.
غالبًا ما يعاني الطفل الذي يعاني من الارتجاع الصامت من نوبات من البكاء غير المبرر وتظهر عليه علامات واضحة من عدم الراحة.
تعرف علي هذه العلامات :
- نوبات الاختناق والقئ
- يحبس أنفاسه ويعاني من نوبات انقطاع التنفس أثناء النوم
- لديه مخاط أنفي زائد، ويبدو أنه يعاني في كثير من الأحيان من السعال والبرد
- سال لعابه كثيرًا وغالبًا ما يبدو وكأنه “فقاعة” في الفم مع زيادة اللعاب
- قد يُقترح أن يكون طفلك في مرحلة “عضاضة مبكرة”
- إذا كان لسانك مطليًا باللون الأبيض وغالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه مصاب بمرض القلاع الفموي
- نادرا ما يكون مسترخيا ودائما متوتر و يبكي
- غالبًا ما يكونون أقوياء عضليًا جدًا بالنسبة لأعمارهم
- يكون من الصعب جدًا الإمساك به ولا تسترخي أبدًا أو يستلقي على ذراعيك كما تتوقع
- التعرض لنوبات من الصراخ والبكاء التي لا تطاق
- لديه أنماط نوم سيئة جدًا ومن الصعب جدًا أن ينام نوم متواصل
- ترغب في الرضاعة بشكل متكرر على مدار الساعة ويبدو من المستحيل إدخالها في روتين التغذية
- يستغرق وقتاً طويلاً في كل رضعة وغالباً ما يرفض تناول الحليب بسهولة
- يصبح منعزلاً للغاية، وهادئًا ولا يتفاعل ويركز كما ينبغي
- نادراً ما تبتسم، وغالباً ما تعبس وتبدو “قلقة”
- تعاني من التهاب القصيبات وتعاني من التهابات متكررة في الأنف والأذن والحنجرة
- تعاني من غازات مفرطة، أو براز كثير، أو يبدو أنه مصاب بالإمساك
- من الصعب جدًا التجشؤ ومن الصعب إطعامه
كما ترون، القائمة لا نهاية لها ولن يظهر أي طفلين نفس الأعراض تمامًا, وبالتالي، قد يكون من الصعب للغاية على المتخصصين في مجال الصحة إجراء التشخيص، خاصة إذا لم يتعاملوا من قبل مع طفل مصاب بالارتجاع.
إذا شعرت غريزيًا أن شيئًا ما ليس كما ينبغي أن يكون مع طفلك أو أن طفلك يظهر بعض الأعراض المذكورة أعلاه، فأنا أحثك على طلب المساعدة المتخصصة.
ستحتاج أيضًا إلى تشخيص طبي، من الناحية المثالية من طبيب أمراض الجهاز الهضمي للأطفال الذي يجب أن يقدم خطة علاجية وإدارة متقدمة للسيطرة على الأعراض في النهاية… وبعد ذلك ستحتاج إلى تعليم طفلك النوم بشكل مناسب ومريح ومتجدد, هو أفضل علاج في كل مكان من تجربتي.
